各種ご予約 Various Reservations

一般的な外来診療（一般内科・外科・整形外科・皮膚科など）は、予約なしで受診いただけます。
ただし、発熱（インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症など）が疑われる場合は、一般診療の患者様と時間を分けて診療スペースを確保し対応しておりますので、必ず事前にご連絡（03-3664-6858）をお願いいたします。
また、検査が必要な場合は、事前のご予約をお願いいたします。

人間ドック・健診
ご予約専用フォーム

Googleフォーム

QRコードからもお申込みいただけます

人間ドック・健診
変更・キャンセル専用フォーム

Googleフォーム

QRコードからもご変更・キャンセルいただけます

事業者様用 申込書（Excel）

事業者様用 申込書

※ダウンロードしたフォームをご記入の上、
メールにて送付ください。
kenshins4KjAiaR@hamacho-cc.or.jp

協会けんぽ事業者様用
申込書（Excel）

協会けんぽ事業者様用 申込書

※ダウンロードしたフォームをご記入の上、
メールにて送付ください。
kenshins4KjAiaR@hamacho-cc.or.jp

セカンドオピニオン
外来申込書（PDF）

セカンドオピニオン外来申込書

インフルエンザ予防接種
ご予約専用フォーム

専用フォーム

QRコードからもお申込みいただけます

コロナウイルス予防接種
ご予約専用フォーム

専用フォーム

QRコードからもお申込みいただけます

東振協事業所様用 申込書（Excel）

※ダウンロードしたフォームをご記入の上、
メールにて送付ください。
kenshins4KjAiaR@hamacho-cc.or.jp

石油製品けんぽ 加入事業所様用	申込書 ダウンロード
東京ニットファッション けんぽ加入事業所様用	申込書 ダウンロード
東京金属けんぽ 加入事業所様用	申込書 ダウンロード
東京実業けんぽ 加入事業所様用	申込書 ダウンロード
東京薬業けんぽ 加入事業所様用	申込書 ダウンロード
東糧けんぽ 加入事業所様用	申込書 ダウンロード
日本旅行けんぽ 加入事業所様用	申込書 ダウンロード